– УЗИ почек;
– обзорная + экскреторная урография;
– компьютерная томография с усилением (внутривенным введение ренгенконтрастного вещества, которое, выделяясь с мочой, а также накапливаясь в почках помогает более четко визуализировать мочевые пути), при необходимости, для исключения опухоли в кисте.
Опасность данной патологии заключается в том, что постепенно увеличиваясь, киста сдавливает лоханку почки. Это может быть причиной острой или хронической боли, нарушения оттока мочи что, в результате может привести к развитию почечной недостаточности.
Кроме того, при определенных условиях может возникнуть нагноение кисты, что очевидно требует экстренного вмешательства.
- увеличенная киста объемом более 100см3
- боль
- артериальная гипертензия
- нагноение кисты — показание к экстренному дренированию.
Наименее травматичным способом лечения кист, который, в большинстве случаев, позволяет отказаться от хирургического вмешательства является пункция кисты в сочетании с склеротерапией.
Под местной анестезией, т.е. без наркоза, под контролем ультразвукового исследования производят пункцию кисты тонкой иглой, что проходит практически безболезненно, жидкость удаляется с помощью шприца, а в полость кисты вводится склерозирующее вещество — спирт. Он вызывает склеивание стенок кисты почки, предупреждая рецидив (возврат) заболевания.
Спустя 2 недели осуществляется ультразвуковой контроль. Чаще всего в полости кисты отмечается незначительное количество жидкости, которое при дальнейшем наблюдении резорбируется (рассасывается).
В случае, когда в течение 2 недель после операции происходит повторное накопление кистой жидкости, необходимо продолжить наблюдение до 2х месяцев. Затем, при отсутствии положительной динамики, спустя 6 месяцев после первой операции больному может быть предложена повторная пункция кисты.
В тоже время при отсутствии эффекта от повторного дренирования кисты и сохранении показаний к оперативному лечению, больному показано эндовидеохирургическое лечение.
Так же нужно отметить, простые кисты с неровной, утолщённой стенкой, неоднородным содержимым, различными тканевыми включениями, многокамерностью (киста с перегородками) — прямые показания к проведению дополнительного обследования для исключения опухоли.
В редких случаях — при больших размерах кисты почки, выполняется лапароскопическая операция. Через три прокола диаметром от 5 до 10 мм иссекается стенка и коагулируется ложе в почечной ткани. Необходимо подчеркнуть, что в всегда необходимо исключить связь полости кисты почки с мочевыводящей системой для того что бы исключить возникновения ослажнений после проведения операции.
- пункция кисты почки;
- иссечение кист почек;
- лапароскопическое иссечение кист почек.
Акции
