Архив метки: Узи сосудов

Узи сосудов головного мозга

Узи сосудов головного мозга показано при клинических признах нарушения мозгового кровообращения, после перенесенных инсультов, после реконструктивных операций на сосудах шеи и головы. Чаще всего показаниями  для проведения узи сосудов головного мозга являются такие симптомы как приступы головной боли, нарушения зрения, нарушения речевой артикуляции, нарушении слуха, нарушении равновесия, нарушения сознания, тошнота и головокружение. Узи сосудов головного мозга методически правильно выполнять только после проведения узи шеи (сосудов шеи, которые несут кровь к головному мозгу). При узи шеи исследуются сосуды, кровоснабжающие головной мозг и дающие начало сосудам головного мозга. Таким образом, узи сосудов головного мозга должно проводиться только после того, как были исследованы все возможные нарушения на удаленном от головного мозга уровне. Все сосуды головного мозга берут начало от четырех магистральных артерий — правой и левой сонных и правой и левой позвоночных. Внутренняя сонная артерия дает начало передней и средней мозговой артерии, а также глазной артерии. Позвоночная артерия справа и слева соединяется в основную артерию, которая затем делится на правую и левую задние мозговые артерии. Все мозговые артерии связаны между собой соединительным ветвями и формируют кольцо по которому в случае необходимости может быть быстро перераспределен кровоток.vert-art-urocenterastana

 

Узи сосудов головного мозга проводят через три доступа: глазничный, транстемпоральный (через тонкую часть височной кости) и затылочный. При помощи глазничного доступа оценивают кровоток в глазной и надблоковой артериях. Это узи сосудов головного мозга позволяет выявить аномальное поступление крови в головной мозг при закупорке внутримозговых артерий.

Через височную кость проводят узи сосудов основания головного мозга: средней, передней и задней мозговой артерий, а также вен Галена, прямого синуса и вены Розенталя. Узи сосудов головного мозга через большое затылочное отверстие используют для исследования внутричерепных отделов позвоночной и основной артерий, а также для исследования прямого синуса и вены Галена.

Во время проведения узи сосудов головного мозга применяют компрессионные пробы для оценки состоятельности Виллизиева круга. Виллизиев круг – это совокупность сосудов основания головного мозга, соединенная между собой коммуникантными артериями. Кровоснабжение головного мозга осуществляется 4 артериями: правой и левой внутренней сонной и правой и левой позвоночной. Позвоночные дают начало задним мозговым артериям, а сонные – передней и средней мозговой артерии. Если происходит нарушение кровоснабжения по одной из этих артерий, поток крови распределяется таким образом, что пораженная зона все равно обеспечивается всем необходимым за счет других сосудов. У некоторых людей Виллизиев круг не замкнут и компенсаторные возможности сосудистой системы головного мозга ограничены.

vert-art-urocenterastana

 

При помощи узи сосудов головного мозга можно получить информацию о наличии аневризм, сужений и аномалий расположения сосудов. По отношению скоростных характеристик магистральных артерий и сосудов головного мозга можно сделать заключение о характере нарушения кровообращения — например четко различить спазм мозговых сосудов (например при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, отеке мозга, повышении артериального давления) и гиперперфузию (расширение сосуда сопровождающееся увеличением скорости кровотока) при кровоизлияниях, черепно-мозговой травме, гипоксии, гормональных изменениях.

При помощи узи сосудов головного мозга исследуются также скоростные характеристики венозного оттока по главным венам черепа: венам Галена и Розенталя, а также в прямом синусе. При повышении внутричерепного давления скорость кровотока по ним увеличивается.

vert-art1-urocenterastana

 

Неотъемлемой частью узи сосудов головного мозга является проведение функциональных проб во время которых оценивается цереброваскулярный ауторегуляторный потенциал. Проведение таких проб позволяет различать механизм возникновения головных болей, нарушений координаций, отеков лица и глазного дна и многих других патологических состояний. Очень часто люди страдают от нарушения кровообращения в так называемой вертебро-базиллярной области. Эта область артерий, которые проходят в шейном отделе позвоночника в костном канале, образованном в поперечных отростках позвонков. Далее, после выхода из костного канала, позвоночная артерия через большое затылочное отверстие входит в полость черепа, где две парные артерии сливаются в одну — основную (a.basillaris). Нарушения в этой области могут быть ирритативно-спастическими или комрессионно-рефлекторными. Для выявления этих нарушений проводят поворотные пробы.

При узи сосудов головного мозга для оценки способности сосудов адекватно расширяться и сужаться производят пробы с задержкой дыхания, с открыванием и закрыванием глаз, с усиленным дыханием, с приемом нитроглицерина.

Таким образом проведение функциональных проб во время узи сосудов головного мозга является очень ценным диагностическим методом, незаменимым при оценке нарушений мозгового кровообращения.

Узи сосудов головного мозга не требует от пациента дополнительной подготовки. Желательно в день исследования не принимать препаратов, влияющих на артериальное давление и не курить до исследования.

pered-sred-mozg-art-urocenterastana

zad-mozg-arteria-urocenterastana