Лечение бесплодия в Клинике ЮМР

Исторически сложилось, что за неспособность иметь ребенка прежде всего «отвечала» женщина. Но исследования, активно проводящиеся в последние десятилетия, доказывают, что процент женского бесплодия примерно равен проценту мужского. Поэтому при обращении семейных пар врачи клиники проводят полную диагностику обоих супругов.

Причинами женского бесплодия могут быть:

• неправильное строение шейки матки;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• синдром поликистоза яичников – образование доброкачественных новообразований (кист) в женских половых железах (яичниках);
• гипоплазия эндометрия;
• эндометриоз;
• маточные спайки, возникающие из-за травм или после оперативного вмешательства;
• непроходимость маточных труб;
• повышенный уровень пролактина;
• менопауза.

Кроме гинекологических проблем, к неспособности зачать ребенка приводят проблемы в функционировании нервной и эндокринной систем. Фактором риска также могут быть травмы в области органов репродукции. Вредные привычки – алкоголизм, наркомания, курение – тоже могут привести к неспособности зачать и выносить ребенка. 

Причинами мужского бесплодия могут быть:

• инфекции мочеполовых органов;
• повышение температуры в мошонке (например варикоцеле);
• злокачественные опухоли;
• эндокринные факторы;
• врожденные или приобретенные аномалии мочеполовой системы;
• генетические заболевания;
• иммунологические факторы;
• нарушения сексуально-психического характера.

Мнение, что бесплодие связано с отсутствием или снижением частоты половых актов, ошибочно. Главная причина – снижение подвижности, недостаточное количество или нежизнеспособность проникающих во время полового акта в матку сперматозоидов. К этому приводят как хронические заболевания, так и длительная приверженность вредным привычкам. Поэтому тем, кто задумывается о продолжении рода, стоит перестроить свой режим дня, отказаться от привычек, приводящих к интоксикации организма.

Привести к дисфункции половых органов могут и перенесенные в детстве заболевания – корь, краснуха, свинка, операции в паховой области, травмы. Недостаточно сбалансированное питание, например – потребление недостаточного количества белка, негативно влияет на репродуктивную функцию мужчины. 

Доктора также отмечают профессиональные риски развития половой дисфункции:

• работа при постоянно высокой температуре воздуха – сталеплавильный цех, пекарня;
• облучение – пилоты, штурманы, стюардессы во время полетов подвергаются ионизирующему облучению;
• использование в работе токсичных веществ – лакокрасочных материалов, клея.

Главный признак – это отсутствие беременности в течение года после принятия решения о продолжении рода. Но есть и другие состояния, которые не являются признаками бесплодия, но косвенно могут указывать на возможные проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка:

• сбивается менструальный цикл, менструации слишком обильные или длятся слишком долго;  
• при половом акте женщина испытывает болевые ощущения;
• значительно меняется вес;
• повышается уровень тестостерона;
• снижается либидо;
• возникают проблемы с состоянием кожи.

Причиной бесплодия в паре может быть нарушение репродуктивной функции у мужчины. В большинстве случаев мужчина не подозревает о половой дисфункции, пока не столкнется с проблемой зачатия ребенка.

Признаки, которые косвенно могут указывать на наличие проблем  репродуктивной системы:

• тянущие боли или чувство тяжести в мошонке;
• расширенные вены в мошонке;
• зуд и проблемы с мочеиспусканием;
• отсутствие спермы.

Как правило, нет видимых проявлений нарушения работы мужской половой системы. Мужчина живет регулярной половой жизнью и не испытает проблем с эрекцией. Для выявления возможных нарушений необходим лабораторный анализ – спермограмма. По его результатам врач может диагностировать бесплодие.

Врачи определяют несколько видов репродуктивной дисфункции у мужчин и женщин. Форма зависит от причины проявления бесплодия.

Основные формы женского бесплодия:

• Трубное. Диагностируется при непроходимости фаллопиевых труб. В итоге яйцеклетка, выходя из яичника, не попадает в матку из-за спаек или других препятствия внутри труб. А значит, сперматозоид не может оплодотворить ее.
• Эндокринное. При такой форме наблюдаются серьезные нарушения в работе эндокринной системы, приводящие к неспособности зачать.

Андрологи диагностируют две формы бесплодия у мужчин:

• Секреторную. Происходит из-за малого количества жизнеспособных сперматозоидов, выделяющихся в процессе семяизвержения. Их недостаточно для того, чтобы попасть в матку и оплодотворить находящуюся там яйцеклетку. Секреторная форма бывает врожденной (из-за генетических заболеваний или врожденных физиологических изменений в области репродуктивных органов) или приобретенной (вследствие перенесенных инфекционных болезней).
• Экскреторную. Возникает при затруднении прохождения сперматозоидов по семявыводящим путям. Причин может быть несколько: инфекции органов репродуктивной системы, анатомически неправильное строение семявыводящего канала, болезни уретры (гипоспадия, эписпадия), воспалительные процессы, травмы.

Андрологи отмечают еще одну форму мужского бесплодия – аутоиммунную. Она вызвана выработкой антиспермальных антител.

Лечение бесплодия – задача, с которой успешно справляются врачи клиники ЮМР. Наши гинекологи и андрологи работают совместно, чтобы провести комплексное обследование обоих супругов. При обследовании мужчин врач следует четкому алгоритму.

• Исключает наличие инфекционных заболеваний и воспаления, появившихся вследствие половых инфекций. Для этого на исследование берется материал из мочеиспускательного канала.
• Проверяет предстательную железу.
• Направляет на спермограмму.
• Исследует эндокринную систему.
• Направляет на анализы.

Женщинам также назначается исследование на инфекции и воспалительные процессы, гинекологический осмотр, УЗИ и МРТ, показывающие возможные нарушения в строении органов репродуктивной системы.

После всех проведенных исследований доктор ставит диагноз и назначает лечение. Опыт врачей нашей клиники показывает, что бесплодие неизлечимо лишь в 15% случаев. Специалисты ЮМР проведут комплексную диагностику и составят план лечения.