Преждевременным называется семяизвержение, возникающее периодически или постоянно без должного контроля над ним, до введения полового члена во влагалище или менее чем через две минуты после введения.
Согласно определению Международной ассоциации сексуальной медицины и Европейской ассоциации урологов, при первичном преждевременном семяизвержении эякуляция наступает до проникновения полового члена во влагалище или примерно через минуту после проникновения, при вторичном или приобретенном – при продолжительности полового акта до трех минут и менее.
Первичное преждевременное семяизвержение констатируется при возникновении нарушения с момента начала половой жизни, вторичное – если ранее в течение половой жизни был период с нормальной продолжительностью полового акта. Преждевременное семяизвержение сопровождается обеспокоенностью мужчины состоянием половой функции, сексуальной неудовлетворенностью партнерши и межличностными конфликтами в паре.
Преждевременное семяизвержение может привести к тревожности, фрустрации, которая усугубит проблему. Фрустрация (лат. frustratio – «обман», «неудача»,«расстройство замыслов») – негативное психическое состояние, возникающее в ситуации несоответствия желаний возможностям.
Преждевременное семяизвержение – одна из самых распространенных форм мужских сексуальных нарушений, которая в большей или меньшей степени касается каждого мужчины.
Причина преждевременного семяизвержения
В большинстве случаев у преждевременного семяизвержения нет одной четкой причины. С возрастом мужчины, накапливая сексуальный опыт и теряя уровень тестостерона, учатся задерживать наступление оргазма. Преждевременное семяизвержение может произойти с новым партнером (из-за волнения, тревоги, желания показать себя с лучшей стороны), в некоторых сексуальных ситуациях (некомфортная обстановка, опасения быть застигнутым), или в случаях, когда с момента предыдущего семяизвержения прошло много времени.
Преждевременное семяизвержение могут вызвать психологические факторы:
- тревожность;
- беспокойство;
- чувство вины;
- депрессия.
Иногда преждевременное семяизвержение связано с:
- нераспознанным заболеванием, например – нарушением гормонального фона (тиреотоксикоз, гипогонадизм, эректильная дисфункция);
- травмой;
- побочным эффектом принимаемых лекарств.
Клиническая картина
Основной симптом преждевременного семяизвержения – неконтролируемая эякуляция, наступающая до или вскоре после проникновение полового члена во влагалище при минимальной сексуальной стимуляции и прежде, чем этого желают половые партнеры.
Диагностика
Уролог обсудит с вами ваши жалобы и проведет детальное медицинское обследование. Иногда доктору может быть необходима беседа с вашим партнером. У преждевременного семяизвержения может быть множество причин, ваш лечащий врач может взять у вас несколько лабораторных анализов для выявления других проблем со здоровьем.
Лечение преждевременного семяизвержения
В большинстве случаев проблема с преждевременным семяизвержением проходит сама, без медицинского лечения. Практика расслабляющих техник или использование методов переключения внимания могут помочь контролировать длительность полового акта.
Хороший уролог может посоветовать специальные техники, которые могут помочь задержать момент семяизвержения. Эти методики включают выявление и контроль чувственных переживаний, которые приводят к семяизвержению, а также общение для снижения интенсивности или прекращения стимуляции.
При осуществлении способа «стоп-старт» партнерша производит мастурбацию пениса, обильно обработанного лубрикантом (интимная гель-смазка), внимательно наблюдая за мужчиной. При приближении оргазма, но до семяизвержения, мужчина подает условный сигнал жестом, мимикой или голосом, после которого мануальная стимуляция немедленно прекращается. Эти действия необходимо повторять от пяти до 20 раз, после мужчина осуществляет коитус, завершающийся семяизвержением.
При применении «техники сжатия» партнерша осуществляет мастурбацию обильно обработанного интимной гель-смазкой полового члена, внимательно наблюдая за мужчиной. При приближении оргастических ощущений мужчина подает знак. После этого мастурбация должна прекратиться, а партнерше необходимо сильно сжимать ладонью ствол пениса, одновременно надавливая на область уздечки большим пальцем той же руки. После угасания возбуждения (обычно через 20–30 секунд) подобные действия необходимо повторить не менее трех раз и завершить мастурбацию семяизвержением. Через несколько дней при постепенном обретении контроля над эякуляцией «техника сжатия» должна применяться при коитусе в положении на боку. При достижении полного контроля семяизвержения партнеры могут осуществлять половой акт в любой позиции.
Альтернативные варианты – использование презерватива для снижения чувствительности пениса или позиций, приводящих к уменьшению стимуляции полового члена, например – позиции «лежа на спине», во время коитуса. Обсуждение проблемы с доктором, а также с половым партнером помогает снизить беспокойство, связанное с преждевременным семяизвержением.
Некоторые антидепрессанты, например селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), иногда применяются для лечения преждевременной эякуляции. Эти лекарства назначаются из-за присущего им побочного эффекта, который задерживает оргазм и помогает справиться с преждевременной эякуляцией. Использование препаратов этого типа для лечения преждевременной эякуляции не связано с депрессией, оно относится к «недокументированным использованиям» препарата.
Некоторые считают, что лучший способ справиться с преждевременным семяизвержением – это увеличить вдвое количество оргазмов, которое мужчина испытывает за неделю. Если это не помогает – увеличить еще в два раза.
Статья написана исключительно в справочных целях. Для диагностики и лечения преждевременного семяизвержения и других сексуальных нарушений, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе – для выявления возможных противопоказаний.
 |
Автор — Сорока Евгений Григорьевич, врач уролог, андролог. Врач высшей квалификационной категории. |
